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질문
전방십자인대파열 의병전역
국군병원에서 MRI촬영 후 무릎에 물혹 결정종으로 인해 우선적으로 재활치료를 먼저하자고해서 한달반동안 재활한후 통증이 더 심해져서 수술하기로 결정했으나 수술과정에대한 설명보다는 열어봐야 안다고해서 민간병원 진료를 연가를 사용해 받았고 진단결과는 물혹 결정종과 전방십자인대 동요가 8mm로 십자인대파열 확정받고 재건술받기로해서 다음주 수술을받습니다.(무릎에 대해 공상은 인정됨) 이 경우에 민간병원에서 수술후 국군병원에서 재활도중 의병전역이 가능한지 궁굼합니다.

추가적으로 의병전역 심사까지 얼마나 걸리는지 알고 싶습니다.
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닉네임비공개
작성일2016.10.30 조회수 3,082
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1번째 답변
요정
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식물신
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안녕하세요. 일단 말씀 드릴것은 의병전역은 심사기간과 의결을

포함하면 2-3달 정도의 시간이 소요 됩니다. (휴가포함)

기간이 긴 것은, 사고원인에 대한 조사부터 전체적인 확인이

실시 되기 때문입니다.


재활을 하면서 의병전역도 가능합니다만,  최대한 치료를

받고 나오는 것이 좋다고 생각 합니다.


그리고, 나오셔서 하실 것은 보훈대상자 신청을

하시길 바랍니다.  일상 근무,훈련 중 상해기 때문에

국가유공자는 될수 없지만 보훈대상자 신청은 가능

할것으로 생각 됩니다.


그런데 동요도가 8mm가 조금 안타깝네요.


관절에 경도의 기능장애가 있는 사람
6 2 8119
7 8122
관절의 운동가능영역이 4분의 1이상 제한된 사람
(엉덩이 28070 ,무릎15038, 발목11028도 이상제한)
적절한 치료에도 불구하고 관절인대 손상에 의한 불안전성이 10mm인 사람
적절한 치료에도 불구하고 연골판 손상에 의한 외상 후 변화가 엑스선 촬영 등의 검사에서 퇴행성이 명백히 나타나는 사람

7급을 받으려면, 2mm가 부족합니다.

일단, 재검사를 받아보시고. 진단서를 잘 보관하셨다가, 전역후 신청을 해보시길 바랍니다.

알아두세요!

위 답변은 답변작성자가 경험과 지식을 바탕으로 작성한 내용입니다. 포인트 선물할 때 참고해주세요.

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미국 Rx신발 지코일
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절대신 열심답변자
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정형외과 3위, 신경외과 1위, 재활의학과 2위 분야에서 활동

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십자인대재건술을 민간병원에서 하고 군병원에 입원해 의무심사(재검)에서

5급받는다면 약 1달간 위로휴가 후 바로 의병전역되는 것이 일반적입니다.

 

-십자인대 징병신체검사기준 제 178조 불안정성 대관절 가-3항에 따르면
(2015.10.19 개정),
 

3) 고도(십자인대손상이 MRI 검사에서 확인되고, 이학적 검사상 고도의
불안정성이 있으며, 관절경 소견상 십자인대 손상이 확인되 인대재건술을
시행한 경우 또는 신체검사 당시 십자인대손상이 MRI 검사에서 확인되고,
이학적 검사 상 고도의 불안정성이 있는 경우) 5급 군면제이며, 밑줄 친
부분이 2015.10.19일 추가 개정되었음, 즉, 신검 당시 재건술을 안 받아도
재건술을 받을 요건이 되면 5급 군면제라는 말이며, 개정 전에는 신검 시
반드시 재건술을 받아야 5급 군면제가 되었음.

 

* 이학적 검사상 고도의 불안정이란 건강한 무릎에 비해 손상된 무릎의
무릎동요가 10mm이상인 경우를 말함.

 

-- 군의무심사(재신검) 절차는,


1) 군 병원장이 발행한 진단서를 근거로 입원 조치.


1-1) 입원환자 중 입원한 날부터 3월 이내에 의무조사권이 부여된 군병원
에서 의무조사위원회의 의무조사 실시.


* 의학적으로 필요하다고 판단하여 본인의 동의가 있는 경우 1년 범위 내
에서 의무조사 보류 가능.


1-2) 의무조사위원회에서 신체등위 5, 6급 해당하는 자는 전역조치.


2) 질병 또는 심신장애로 인하여 군복무를 감당할 수 없는 사람은 군 병원
에서 신체검사, 심사를 거쳐 5급은 의병전역(제2국민역-민방위 편입)으로,
6급은 완전 병역면제(민방위도 면제).


3) 4급을 받았다면, 이 경우 4급의 의미는 특기재분류(보직변경)권고이며,
공익근무는 군복무부적합에 대한 동료들의 조사를 바탕으로 지휘관(대대
장)이 조사보고서를 상급부대에 보고하고, 상급부대(육본)에서 공익 전환
승인 날 때만 가능하며, 이 경우 공익근무는 군복무 잔여기간에 약 2개월
정도 더 복무하며, 자녀가 있는 경우를 제외하고 현역 상근예비역 전환은
안되며, 현역부적격삼사제도를 활용해 현부심에서 통과되면 현부심 전역
가능합니다.

 

십자인대수술도 매우 중요하지만, 십자인대 특성 상 수술 후 재활관리 질에

따라 예후가 좌우되는 것이 일반적이며, 약 6개월 정도 잘 재활.관리하시면

정상 80% 정도까지 회복되는 것이 일반적이나, 100% 회복될려면 더 많은

재활노력 필요하며 꾸준히 잘 재활치료하면 1년 정도되면 100% 까지 회복

될 수 있습니다.

      

 

아래 참조하여, 특히 미국의사들이 십자인대 수술 후 재활치료에 처방하는

전문 RX신발을 일상생활, 군대생활, 걷기운동시 신으면 빨리 낫고 오래 서

있고 오래 걷는 것이 매우 편고 덜 피곤하고 덜 아프며, 재발가능성이 매우

낮고, 더불어 무릎.하체근력도 자연강화되며, 그 이유는 아래와 같으며,


십자인대 수술 후, 약 8주 정도 보조기차고 목발보행하는 것이 일반적이며,

잘 재활관리하였다고 전제하면, 3개월후면 통증없이 걷기 가능 6개월후면

통증없이 계단오르내리기 가능이 일반적이나,

 

요즈음은 매우 불편하고 척추.골반, 걸음변형 등의 후유증이 많은 목발보행

대신에 전문 RX신발을 신고 천보호대를 차고 필요시 등산스틱을 짚고 재활

하면 재활기간이 짧고 회복이 빨라 일상복귀가 빠르고 슬관절십자인대재활

후에도 계속 일상생활.군대생활, 걷기운동하실 때 전문 RX신발을 신으시면

재발가능성이 매우 낮으며, 무릎.하체근력도 더 빨리 강화되어 의료선진국

에서는 전문 RX신발신는 것이 일반화되어 있으며, 또,

 

무릎 십자인대수술 후, 수술심부가 완전히 아무는 데는 약 8주가 걸림으로

이 기간 동안 돈.시간 안들고 손쉽고 가장 안전하고 후유증 없는 무릎각도

내기.무릎근육강화, 다리길이차이.근육차이, 골반.걸음걸이 재활.교정치료

방법은 아래 RX재활운동법 1-3), 1-4)와 같으며,

 

돈 들고 복잡한 것 필요없이 전문 RX신발을 신고 일상생활, 군대생활, 평지

에서 걷기, 가벼운 보건체조로 늘 무릎에 유연성을 유지하시면 특별한 재활.

치료없이도 저절로 호전된 경우가 대부분이며 오래 서 있고 오래 걷는 것이

매우 편하고 덜 피곤하며 재발 가능성이 매우 낮습니다.

 

 

인대수술 후 후유증상(통증, 동요, 근력상실 등)을 본인이 느낄 정도가 100

이라면 100이하에서는 대부분 사람들이 후유증상을 못 느껴 십자인대수술

후 완치된 것으로 보아 무리하여 재발되고, 후유증상이 100 이상 넘어 가면

100 이하로 내려놓기 매우 힘들며, 이를 위해 침.신경주사.진통소염제 또는

재 시.수술을 하는 경우가 대부분이나 미국의사들이 십자인대수술 후 처방

하는 전문 RX신발 신을 경우 무릎을 포함해 하체에 가는 충격이 50% 이상

줄어듬으로 바로 후유증상 임계점이 100이하로 뚝 떨어져 통증완화가 바로

되며, 걸을 때 약 50% 이상 뒤에서 밀어 주어 이를 바탕으로 걷기운동 등을

더 할 수 있어 운동치료로 십자인대부위가 빨리 호전될 가능성이 더 높으며.

즉, RX신발 신을 경우 통증도 완화되고, 무릎근육도 강화되고, 체중 감량도

되고, 걸음.다리.골반.척추교정도 되는 일석칠조입니다.

 

*한국군도 지휘관 허락있으면 전투력 향상을 위해 전문 RX군화착용 가능.

 


 

 


 

 

일단 통증저림없이 똑 바로 잘 걸을 수 있도록 하는 것이 무릎십자인대수술

후 재활치료의 첫 걸음이고 제일 중요하며,

 

무릎십자인대수술 후 제일 중요한 것은 약해진 무릎에 무리줄 수 있는 쉬운

일, 운동 등이라도 장시간 하는 것을 반드시 피해야 하며, 이 때에 미국의사

들이 무릎 십자인대수술 후 처방하는 RX신발신고 일상생활.군대생활, 걷기

운동 등을 하시면 빠른 재활회복 및 재발방지에 많은 도움이 되며, 오래 서

있고 오래 걷는 것이 매우 편하고 덜 피곤하며 통증완화, 걸음, 다리, 골반,

측만교정효과를 바로 볼 수 있으며, 여러사람들의 의견을 듣는 것도 좋지만

아프신 본인이 직접 RX신발무료체험기간을 이용해 직접 신어 보고 얼마나

RX신발.운동화가 무릎십자인대수술 후 도움이 되는지를 판단하는 것이 더

좋습니다. 즉, "백문이불여일착" 입니다.

 


 

 


 

 


 


수술 후 뼈골진을 촉진하고, 연골.인대.근육생성회복에 도움되는 단백질이

많은 소고기, 클루크민산이 많이 함유된 장어구이을 자주 드시고, 파인애플

에는 브로멜라인효소가 들어있어 단백질녹여 소화하기 쉬운상태로 만들어

주기 때문에 소고기와 같이 드시면 더 좋으며, 아래 RX재활운동을 참조해

꾸준히 운동.재활치료하면 많은 도움이 되며, 즉 잘 드시고 꾸준히 잘 운동

하시는 것이 제일 좋은 치료법이며,


일상.직장생활.운동 시, 무릎충격을 최소화하는 것이 재활치료 가장 기본

이고 제일 중요하며 십자인대 손상은 가랑비 옷 젖듯이 서서히 오며 재활.

치료도 햇볕에 옷 말리듯이 서서히 해야 부작용후유증을 최소화하면서 잘

회복될 수 있으며, 무릎충격을 최소화할 수 있고, 십자인대수술로 인한 비

정상적 걸음걸이를 교정할 수 있는 전문 RX신발신고 일상생활, 군대생활

하시고, 평지에서 꾸준한 걷기로 혈류량을 높여 뼈, 인대회복, 염증치료를

촉진하고 무릎근육을 강화하는 것이 수술 후 제일 좋은 재활.치료방법 중

하나입니다. 귀하의 빠른 쾌유를 바랍니다.

 


 

RX 재활운동법 :


1) 누워 또는 앉아서 다리 쭉 펴고 발목을 세우고(굴곡) 약 10초간 유지하고,

반대로 발목을 쭉 펴고(신전) 10초간 유지하고, 그 다음에 다리에 힘을 뺀후

무릎을 최대한 배쪽으로 당겨 10초간 유지하고 이 셋동작을 한 세트로 하여

한 번에 10회 이상 반복하며 또 중간에 발목을 좌.우로 10회 이상 돌리거나,

본인이름을 발로 쓰는 것도 좋습니다.

 

- 이 운동들은 허벅지 윗쪽 근육(대퇴사두근)을 강화하는 것이며, 무릎근육

강화운동이라 함은, 무릎을 굽히고 펴는 힘을 관장하는 이 근육을 강화하는

것을 말하며, 더불어 이 운동은 무릎각도를 내는 데도 도움을 줍니다.

 

1-1) 십자인대파열.수술로 깁스(보조기)했을 때, 누워서, 앉아서, 서서 있을

때, 발목을 가볍게 자주 움직이고, 발가락을 자주 옴무렸다 폈다 하는 것이

더 좋습니다.

 

1-2) 수술을 받은 후, 누워 다리를 쭉 펴고 발목에 쿠숀베게 등을 놓고 한 쪽

약 10-20cm 정도 들고 놓고를 약 10회 정도 반복하고 다른 쪽 다리도 이를

반복하면, 수술로 인한 장기간 침상생활, 이로 인한 운동 부족으로 인해 발.

다리.무릎 정맥내에 혈액이 고여서 발.다리.무릎가 붓는 증상을 완화시키고

혈액순환을 원할히 합니다.

 

1-3) 수술받은 심부가 완전히 낫는 데는 약 8주가 걸림으로 8주까지는 문틀

철봉을 집 문틀 머리위치에 설치하고 문틀 철봉 잡고 무릎충격 50%이상 덜

해주는 전문 RX신발신고 무릎동요를 막아주는 천 무릎보호대를 차고 제자리

재활걷기를 하면, 십자인대부위 손상없이 십자인대수술부위 안착이 잘 되고

십자인대부위의 재생, 섬유화도 잘 되며,

 

1-4) 문틀철봉을 잡고 스쿼트자세를 취하고 무릎각도를 매일 조금씩 내시면

무릎각도도 부작용없이 더 낼 수 있고 대퇴사두근(허벅지 윗 근육)도 동시에

강화되며, 염증, 수술 등으로 인해 양다리 걷는 힘 차이, 근육굵기차이, 골반.

척추 불균형, 걸음걸이 이상을 전문 RX신발 양발 스프링사이즈.하중.위치를

본인 몸 상태에 맞게 맞춤조정해주어 아주 손쉽게 재활.교정치료할 수 있고,

수술 안한 분들도 걷기 힘들고 무릎근력이 없을 경우 이를 이용해 재활걷기

하면 무릎.하체근력도 더 빨리 강화되고, 양다리 차, 걸음.골반.척추불균형

교정도 손쉽게 더 빨리 교정치료됩니다.


2) 누워 허공 하늘자전거(자전거없이 허공에서 자전거 타기 운동)를 수시로

타며, 이 때 중간 중간 무릎을 굽히고 발목을 잡고 가슴 쪽을 당기거나 또는

다른 사람이 발목을 허벅지쪽으로 큰 통증이 없는 범위내에서 서서히 눌려

주면 무릎각도를 더 내는 데 도움이 되며, 특히, 아침 기상 전, 저녁 취침 전

침대에 누워 하시면 더 좋습니다.

 

3) 오래 서서 또는 앉아서 근무한다면 앉아서 30분마다 서서 하늘보고 만세

하는 습관을 가지고, 또 문을 지나 갈 때 마다 하늘보고 만세하면 무릎근육

강화에 아주 좋으며, 이 때 무릎.다리에 힘주고 양팔을 쭉 펴고 만세를 하고

측만된 쪽(골반이 처진 쪽) 한 팔만 서너번 더 만세를 하는 것이 좋습니다.


4) 평지에서 걷기운동을 꾸준히 해 무릎근육을 강화하고, 10도이상 되는 산

등산, 계단오르내리기, 무릎에 충격(임펙트), 하중을 주는 운동 등은 가능한
피하셔야 합니다.




5) 평지에서 걷기속도와 시간은 100m를 약 80초 정도로 걷고, 걷는 시간은

처음에는 매일 약 15분씩, 약 1주일 후에는 매일 20분씩, 약 2주 후는 매일

25분씩 하는 식으로 운동량을 조금 늘려 주시고 최대 30분 이내로 하시면

더 좋으며, 걷기운동 1개월 후에는 걷는 속도 100m에 약 50초 이내 정도로

올려서 걸으시면 더 좋습니다.


6) 런닝머신에서 걷기를 하시면 더 좋으며. 속도는 3 이하, 경사도 2 이하로

하시고 처음에는 매일 약 15분씩, 약 1주일 후에는 매일 20분씩, 약 2주후는

매일 25분씩 하는 식으로 운동량을 조금 늘려 주고 최대 30분 이내로 하면

더 좋으며, 걷기운동 1개월 후에는 속도 4 이하 경사도 3 이하 정도로 올려

걸으면 더 좋으며, 절대로 처음부터 무리하게 하시면 어떤 좋은 운동이라도

무릎관절에 무리를 주어 무릎질환들을 더 악화 시킬 수도 있으며, 또 이 때

반드시 무릎충격을 최소화 할 수 있는 RX신발을 신으셔야 합니다.


무릎십자인대수술 전, 손상.파열 전 운동 안하는 분도 발병 후, 인대수술후

의욕적으로 운동하려고 하는 것이 일반적이나 너무 과한 운동은 잘못하면

악화재발을 촉진하는 한 원인이 될 수도 있으니 반드시 단계별로 운동량을

서서히 늘려야 합니다.

 


 

 


 

 


  

 


          


아래를 참조하여 치료하면 치료실패로 인한 경제적, 신체적, 정신적 손실을

최소화할 수 있습니다.


십자인대가 완전파열되었다면 수술을 해야 하나, 부분파열(50% 이하)되었

거나 이완되었다면 수술을 안하는 게 일반 추세이고 잘 재활.관리하면 원상

복원될 수 있습니다.


부분파열수술은 하기도 어렵고, 수술했을 때보다 안 했을 때 결과가 더 좋을

수도 있으며, 또 십자인대수술이 100% 성공적이라도 십자인대손상 전 인대

기능 80% 이상을 회복하기는 상당히 어려우나 잘 재활관리하면 100% 원상

복귀 가능할 수 있으며 십자인대수술은 상당한 경험을 요한 수술로 수술 후

결과를 예측하기가 상당히 어렵습니다.


만약 수술한다면 주치의선정이 무엇보다 중요하며 수술경험이 매우 풍부한

55세이상 슬관절전문의를 꼭 선택해야 합니다.(매우 중요 - 평생 삶의 질을

좌우)

 


 


십자인대수술한 무릎은 동요가 심함으로, 6개월 이상 꾸준히 무릎근육강화

운동을 해야 하며, 걷기운동 시, 일상, 직장생활 시 반드시 무릎 보호대착용

으로 무릎동요를 막고 무릎동요와 무릎충격을 막을 수 있는 전문 RX신발을

신고 일상.직장생활하셔야 하며, 또 십자인대가 손상, 수술한 분들은 본인도

모르게 걸음걸이, 골반등 하지정렬이 많이 흐트려져 있음으로 전문 RX신발

개인별 맞춤조정을 통해 이 들을 잘 교정.재활치료하셔야 합니다.


이를 위해 하지정렬(고관절-무릎-발목-발바닥에 까지 하지정렬, 무릎 적정

Q각 13-14도 유지), 무릎 충격.동요방지, 무릎근육강화등을 위해 RX신발을

잘 활용하여 각자가 노력하여야 합니다.

 


 

위의 세 가지(하지정렬, 충격방지, 근육강화 등)를 RX신발은 다 제공함으로

현재 미국의사들은 무릎십자인대환자들에게 전문 RX신발을 비수술적 치료

한 방법으로 처방하고, 십자인대 수술 후 재활.회복에도 효과가 매우 좋아

적극적으로 처방합니다.

 

또, 이 RX신발을 신고 골다공증, 발.무릎.허리질환등이 있는 분들이 햇볕이

있는 날 평지에서 꾸준한 걷기가 좋은 이유는, 햇볕을 통해 공급받은 비타민

D가 칼슘흡수를 도와주어(칼슘을 아무리 많이 복용해도 비타민D가 없으면

뼈에 흡수되지 않음) 뼈를 튼튼하게 하고, 땅을 밟음으로 골밀도 증가시키고

(땅을 밟지 않은 수영과 같은 운동은 골밀도 증가에 도움이 안됨), 근육이완

시켜 혈류량을 높여(병원에서 허리.무릎질환이 있는 분에게 근육이완.혈관

확장위해서 주사하는 근육이완제와 같음), 혈액속에 있는 자가진통소염제로
하여금 아픈 부위를 자연치유케 하기 때문입니다.

 

용어 : RX신발이란?
직업, 체중, 질환, 척추측만.자세, 골반상태.다리길이차.무릎.발목각도.걸음

걸이, 평발여부, 발모양에 따라 손쉽게 개인별 맞춤교정하는 전문신발이며

(정형외과 맞춤깔창 기본 장착), 미국의사들이 발, 발목, 다리, 무릎, 고관절.

허리보호.예방.재활.교정.치료에 처방하는 신발을 통칭함.


    

↓↓ 참고 : 미국의사가 십자인대수술 후 처방 재활.치료법(RX신발)

↓↓ 보기 : 실제 십자인대 수술한 분들의 재활.치료성공담(RX신발)

알아두세요!

위 답변은 답변작성자가 경험과 지식을 바탕으로 작성한 내용입니다. 포인트 선물할 때 참고해주세요.