하이푸레이디를 통한 자궁난소 보존치료를 하고 있는 산부인과전문의 최동석원장 입니다.

임신 문제로 최동석원장 산부인과에 관한 문의주셨네요. 답변드리겠습니다. 강남산부인과 중에서도 최동석원장 산부인과에 대해 알아보고 계시네요. 아무래도 결혼한 여성에게는 걱정되는 부분이 임신이 아닐 수 없고, 이에 대한 정확한 진단과 치료를 해 줄 수 있는 병원을 알아보는 것은 당연한 일이라고 생각됩니다. 최동석원장은 강남산부인과 중 최상산부인과에 상주해 계시므로 내원하시어 정확한 진단을 먼저 받아보시기 바랍니다. 또한 임신이 되지 않는 것은 여러가지 이유가 있을 수 있습니다. 그 중에서도 여성의 3명 중 1명이 걸릴 수 있고, 난임까지도 될 수 있는 자궁근종에 대해 설명을 드리겠습니다.

자궁근종에 의한 증상으로 생리과다, 부정출혈, 하혈, 빈혈, 아랫배 통증, 골반통, 허리통증 등이 나타날수 있습니다. 근종이 다른 장기를 누르게 되면 빈뇨, 배뇨 이상, 변비 등도 함께 발생될 수 있습니다. 자궁근종 치료에는 수술적인 방법(개복수술, 복강경수술)과 비수술적인 방법(하이푸 시술)이 있습니다. 좀 더자세하게 자궁근종과 자궁근종 수술과 비수술 치료에 대해서 설명을 드리겠습니다.

모든 자궁근종 환자에게 자궁근종치료가 필요한 것은 아닙니다. 자궁근종치료가 꼭 필요한 경우는 아래와 같습니다. 해당사항이 있는지 먼저 살펴보시기 바랍니다.
1> 자궁근종 증상이 있는 경우 (생리통, 부정출혈, 골반통, 요통, 배뇨관련증상, 변비 등)
2> 자궁근종 크기가 4~5cm 이상인 경우
3> 자궁내막에 위치한 점막하근종인 경우 (크기에 상관없이 치료 요함)
4> 난임이 의심되는 경우 (1년 이상 자연임신이 되지 않는 경우)
 
위 경우가 아니라면 자궁근종은 꼭 치료하지 않고 경과를 지켜볼 수 있습니다. 물론 정기검진과 적기 치료는 소홀히 하면 안되겠지요. 왜냐하면 자궁근종은 1년 사이에 갑자기 생길 수도, 커질 수도 있기 때문입니다. 그래서 조기 발견이 중요하고 적기에 치료받는 것이 중요합니다. 생리통, 생리과다, 난임 등 이미증상이 나타난 이후라면 그만큼 치료가 어려워질 수 있으므로 유의하시기 바랍니다.

앞서 말씀 드렸듯이 자궁근종치료 방법으로는 수술적 방법과 비수술적 방법이 있습니다.
1> 수술적 방법으로는 자궁적출술, 자궁근종절제술 등이 있으며, 대개 개복수술이나 복강경수술로 이루어지게 됩니다.
2> 비수술적 자궁근종치료방법으로는 호르몬치료, 하이푸 시술 등이 있습니다.

먼저 수술부터 설명드리겠습니다.
1-1> 수술은 전신마취 하에 자궁을 열어 자궁근종을 떼어내게 됩니다. 정상 자궁 조직에 절개를 가하여자궁근종을 떼어내고 나면 절개된 채로 열려있는 자궁은 다시 봉합해서 골반강 안으로 넣어주게 되고요.정상적인 자궁근육에도 절개와 봉합이 들어가기에 향후 자연분만이 어렵다는 단점이 있습니다. 전신마취가 수반되므로 완전한 회복에 최소 1~2달 정도가 소요됩니다.
 
1-2> 복강경 수술은 복부에 절개를 하지 않는 대신, 작게 구멍을 뚫어 수술기구를 배 안으로 집어넣어 자궁을 수술하는 방법입니다. 흉터가 크게 남지 않는 것이 장점이지요. 그러나 뱃속에서는 개복수술과 마찬가지로 자궁을 절개하여 열고, 자궁근종을 떼어내게 됩니다. 자궁근종을 제거하고 난 후에는 절개된 채로열려있는 정상자궁을 다시 봉합하여 골반강 안으로 넣어주게 되고요. 따라서 역시 향후 자연분만은 어려우며, 회복에도 최소 1달 이상이 필요합니다. 수술이 끝난 뒤 걸어서 화장실 다녀올 수 있는 정도가 되려면 약 2~3일, 허리를 펴고 걸을 수 있는 정도가 되려면 약 2주 이상의 기간이 필요합니다.

최근에는 갈수록 많은 자궁근종 환자들에서 비수술 치료인 하이푸를 적용합니다.
2> 하이푸는 복부를 절개하지 않고도 자궁근종만 치료하는 기법입니다. 하이푸의 원리는 초음파 에너지가 복부를 투과한다는 점인데요. 복부를 투과한 에너지는 한 초점에만 모이게 됩니다. 이 에너지 초점을자궁근종에 위치시키면 자궁근종이 녹고 괴사되는 것입니다. 실제 치료에서는 환자는 하이푸 장비 위에편안히 엎드려 있고, 의사는 하이푸의 MRI + 초음파 영상을 통해 자궁 안을 들여다보며 자궁근종의 위치를 정확히 확인하고 초점을 맞추게 됩니다.

하이푸 중에서도 하이푸레이디에 대한 설명을 부가적으로 더 드리겠습니다.
1> 하이푸레이디는 치료초점이 1.1mm 로 작습니다. 덕분에 자궁근종 내부만 섬세하게 치료가 가능하며,주변의 정상자궁, 신경, 기타장기 등을 모두 피할 수가 있습니다. 이 초점구역의 크기가 바로 하이푸시술의 효과와 부작용, 합병증을 결정하게 됩니다. 즉, 초점구역이 작을수록 세밀하고 안전한 하이푸레이디입니다.

2> 하이푸레이디의 치료성적은 일반적으로 치료 후 6개월 동안 자궁근종의 부피 약 80% 감소, 자궁근종으로 인한 하혈이나 생리통, 골반통 등은 치료 직후부터 바로 개선되기 시작합니다. 하이푸레이디는 이치료성적을 SSS (증상개선점수), 그리고 VRR (부피감소율) 이라는 객관적인 수치로 데이터화하여 환자분들께 확인시켜드리고 있습니다.

3> 가임력 보존이 관건인 젊은 여성의 경우 임신에 중요한 자궁접합층과 자궁내막층이 손상받지 않는 것이 중요한데, 하이푸레이디는 바로 이러한 가임력 보존에 최적화되어 설계되어 있습니다. 왜냐하면 하이푸레이디는 여성의 골반굴곡에 맞는 자궁특화 장비이며, MRI와 초음파를 융합한 혁신융합 4D 영상기술을 탑재했기 때문입니다. 따라서 자궁접합층과 자궁내막층의 손상을 미연에 방지합니다.

4> 하이푸레이디 시술이 가능한 산부인과 전문의는 산부인과 내에서도 부인종양학과, 내분비과, 난임치료 등 다양한 임상영역에서의 경험과 노하우가 풍부할 수 밖에 없습니다. 따라서 하이푸레이디 시술 의사는 오직 하이푸만을 권하는 것이 아니라 여러 가능한 산부인과적 치료요법들 중에 최선의 치료방향을 제시해 드릴 수 있습니다.

5> 산부인과 병원, 특히 수술과 관련한 산부인과 병원을 선택하실 때에는 병원의 스펙과 의사의 스펙, 이두 가지를 보시면 됩니다. 하이푸레이디는 최고사양의 자궁특화 장비를 사용하며, 이를 다룰 줄 아는 의료진은 삼성의료원 출신의 경험 많은 전문 의료진으로 구성되어 있습니다.

자궁근종 치료를 결정하는 데에 있어서 자궁난소 보존치료를 전문으로 하는 산부인과 전문의를 찾으시어 충분한 진료와 상담을 거치시는 것이 좋겠습니다.

아무쪼록 자궁난소의 기능과 여성의 삶의 질을 잘 지키실 수 있는 방향으로 속히 쾌유하시기를 빕니다.감사합니다.