김새롬, 다이어트 시작…5kg 살 찐 게 이 정도?

[건강칼럼] 요요 반복하는 고도비만자…변성된 '지방세포'가 원인

“무릎이 너무 아파서 운동하는 게 곤란할 정도에요.다이어트를 하고 싶어도 정말 ‘몸’이 따라주지 않는 경우가 있다. 특히 ‘고도비만’인 사람들이 그렇다. 고도비만의 경우 사소한 일상생활에도 여러 가지 불편을 겪을 수 있음에도 대다수는 이를 꾀병이나 의지박약으로 본다. 심지어 고도비만인의 체중감량을 도와주는 운동 전문가들도 이를 이해하지 못하는 경우가 많다.실제로 고도비만인이 운동 후 어려움을 겪는 게 꾀병일까? 정답은 ‘그렇지 않다’는 것이다. 최근 진료실을 찾은 여성 A모 씨의 사례를 들어 보겠다. 고도비만에 해당하는 그는 퍼스널트레이닝을 통해 체중을 감량하고 싶었지만 이내 진도를 따라가지 못해 도망치듯 관뒀다.그는 “TV를 보면 나보다 더 뚱뚱한 사람들도 운동으로 살을 잘만 빼는데, 저는 운동만 하면 몸살이 심하게 오고 무릎 통증도 커진다”며 “겪어보지 못한 불편함을 무조건 꾀병이나 의지박약으로 치부할 때는 정말 속이 상한다”고 토로했다.엄밀히 말하면, 이는 A씨의 의지박약이 문제가 아니다. 우선, 고도비만은 일반적인 과체중 그 이상의 질환이라는 점을 짚고 넘어가겠다. 고도비만은 변성된 지방세포, 교란된 호르몬으로 인한 내분비적인 특성을 동반한 질환이라는 사실을 기억해야 한다.고도비만인이 일반적인 헬스나 식이요법으로 살을 빼기 어려운 것 역시 변성된 지방세포와 관련이 깊다. 성인이 비만해지는 것은 지방세포가 커지며 나타나는데, 초기 비만에는 운동·식이요법만으로도 커진 지방세포 크기를 줄일 수 있다. 다만, 고도비만인의 변성된 지방세포는 과체중인 사람들과 달리 정상으로 복귀하지 못할 정도로 심하게 커진 상태다.또 고도비만인의 지방세포는 거대해진 세포크기를 기억하고 이를 유지하려는 성질이 강해진다. 이 때 일반 다이어트 방법을 적용하면 지방세포는 위협을 느끼고 뇌에 각종 호르몬을 분비해 음식을 먹고 싶게 만드는 ‘청개구리’ 같은 행동에 나선다. 결국 살을 빼려고 해도 도로 찌는 악순환이 반복되는 것이다.많은 고도비만인들이 진료실에서 언급하는 ‘TV에 나온 성공사례’에도 경각심을 갖을 필요가 있다.이는 고도비만인 고객을 맞는 트레이너도 반드시 유념해야 하는 사실이다. 방송기간 3개월 동안 수십 kg의 몸무게를 감량할 수는 있지만, 문제는 그 다음이다. 방송에서는 단기간에 급격히 체중을 감량한 사람들의 이야기는 잘 다루지 않는다는 사실을 파악해야 한다.미국 국립보건원은 우리나라에도 방송된 ‘비기스트 루저(도전! FAT 제로)’에 출연한 상위 14명의 참가자들의 방송 종영 직후와 6년 후를 비교하는 연구에 나섰다. 그 결과 이들 중 단 1명만 프로그램 방영 이후에도 체중을 유지하고 있었다. 오히려 나머지 13명은 프로그램 참여 전보다 체중이 훨씬 늘었다.논문은 ‘누구나 의지만 있다면 살을 뺄 수 있다’는 환상이 깨뜨린다. 특히 14명 모두 식욕억제에 도움을 주는 기초대사량와 렙틴 호르몬 분비량도 현저히 줄었다. 결국 종영 후 ‘살찌기 쉬운 체질’로 변했다. 14명 모두 프로그램 방영 초기에는 이들 수치가 정상인 것으로 나타났다.이같은 현상은 ‘극단적인 다이어트’로 인한 것이었다. 최소한의 양만 먹고, 혹독하게 운동하는 익스트림 다이어트의 가장 큰 문제는 ‘지속가능성’이 떨어진다는 것이다. 여기에 그치지 않고 호르몬 체계를 교란시키는 주범이 된다.필자는 이와 관련 고도비만인에게 절대 혹독한 운동을 권고하지 않는다. 고도비만인에게 무조건 운동이 무조건 불필요하다는 의미는 아니다. 운동의 목표가 ‘지방을 줄이기 위한 것’으로 여겨져서는 안 된다는 의미다. 고도비만인에게 운동은 활동대사량을 높여 신진대사를 원활하게 만드는 것으로 활용돼야 한다. 고강도 운동을 할수록 심박수가 높아지고, 체온도 오르며, 땀이 나는데, 신체는 이를 정상으로 되돌리기 위해 열량을 더 쓰게 된다.처음엔 의학적 도움과 함께 저녁식사 반식하기 등 간단한 방법에 나서보는 게 좋다. 또, 집에서 가벼운 체조를 하거나, 무릎에 부담을 덜 주는 사이클을 타거나, 산책하는 등 쉬운 운동부터 도전해본다. 이후 어느 정도 자신감이 붙으면 고강도 운동에 도전, 활동대사량을 높여볼 것을 권한다. 물론 의학적 처치는 지속적으로 이뤄져야 한다.고도비만은 분명 일반 비만과 달리 혼자서 벗어나기 어려운 문제다. 다른 성인병과 마찬가지로 현대의학의 도움이 필요하다. 어딘가 아플 때 ‘예방법’으로 문제를 해결할 수 없는 것과 같은 이치다.이를 위해 우선 비만클리닉을 찾아 자신의 상태를 면밀히 파악해야 한다. 비만클리닉에서는 무조건 지방흡입이나 지방분해주사 등을 권하지 않는다. 고도비만인에게는 교란된 체내 시스템을 원래대로 회복함으로써 건강을 되찾는 처방이 우선돼야 한다.

[나수지의 핫템, 잇템] 앱으로 다이어트 목표·생활 습관까지 관리

올해도 어김없이 새해 목표에 다이어트를 끼워 넣었다. 강제성이 조금 필요하다는 생각이 들었다. 개인 트레이닝을 받기엔 경제적 부담도 크고 규칙적으로 시간을 할애하는 게 여의치 않았다. 홈트레이닝만으로는 효과가 크지 않을 것으로 판단해 온라인 퍼스널트레이닝(PT) 프로그램인 ‘마이다노’를 신청했다.마이다노 앱(사진)을 깔았다. 평소 운동 실력, 원하는 다이어트 목표 등을 감안해 운동 강도를 정했다. 운동 경험 3개월 미만 초보자는 난이도 ‘하(下)’를 선택하는 식이다. 평소 식습관은 어떤지, 신체 부위 가운데 고민이 있는 부분은 어디인지 등 정보를 입력했다. 온라인 트레이너가 나에 대해 파악할 수 있도록 하는 절차다.첫날엔 목표와 계획을 세우라는 ‘미션’이 떨어졌다. 계획대로 하지 못했을 때 대안도 함께 세워야 했다. 목표는 3㎏ 감량. 계획은 오후 9시에 마이다노에서 보내주는 동영상을 보며 운동하기. 못하면 다음날 걸음 수 1만5000보를 채워야 한다.앱에선 매일 새로운 미션이 주어졌다. 매 끼니 먹은 음식 사진을 올리는 식단일기는 기본. ‘먹을 만큼 덜어먹기’ 등 매번 달라지는 미션을 사진으로 인증하고 달성하는 재미가 있었다.점심에 샤부샤부를 먹은 사진을 찍어올리면 마이다노 트레이너가 채팅 메시지를 보내왔다. “건더기 위주로 섭취해 주셨나요? 면이나 밥류 양은 줄여주셨나요?”무엇보다 생활 습관을 바꾸도록 도와준다는 점이 제일 맘에 들었다. 트레이너가 식단을 짜주는 게 아니라 기존에 먹는 방식에서 조금씩 변화를 주도록 요구했다. 아침을 먹지 않는 것을 보고는 아침을 걸러 점심에 먹는 양이 늘진 않는지, 아침에 두유 한 팩을 마셔보는 건 어떤지, 마시고 난 뒤 포만감과 점심 식사량은 바뀐 부분이 있는지 등을 꼼꼼히 확인해줬다.저녁 약속이 많아 매일 30분에서 1시간 이상 걸리는 운동을 자주 거르자 트레이너가 직장에서도 할 수 있는 틈새 운동을 제안해줬다. 저녁이 아니라 아침에 침대에서 잠깐 할 수 있는 스트레칭 영상도 도움이 됐다.수강을 마음먹었을 때 바로 시작할 수 없는 점은 아쉬웠다. 온라인 PT 프로그램이 매월 초 시작하기 때문에 새로 시작하려면 월초를 기다려야 한다.수강 기간 한 달이 지났다. 다이어트에 성공했느냐고 물으신다면, 아직 올해가 9개월이나 남아 있으니 실패를 단정하기는 이르다는 말로 대답을 대신하겠다. 그래도 아침에 두유 한 팩, 밥 먹기 20분 전 물 한 컵, 마지막 한 숟가락은 남기기 같은 습관이 몸에 배었다는 점에 희망을 건다.suji@hankyung.com

허각 다이어트, 한 달만에 10kg 감량…자취 감춘 뱃살

가수 허각이 한 달만에 체중을 10kg 감량했다.허각은 지난 10일 자신의 SNS에 "갑상선 암 수술 후 달라진 건강 개념. 건강하게 다이어트 시작했어요"라고 적었다.이어 그는 "93kg에서 83kg. 한달 만에 10kg 감량"이라면서 "어플 안 썼다"고 강조했다. 그러면서 "목표는 63kg. 20kg 남았다"고 덧붙였다.이와 함께 공개한 사진에는 한층 슬림해진 허각의 모습이 담겨 있다. 체중 감량 전과 비교해 눈에 띄게 홀쭉해진 배와 날렵한 이목구비가 눈길을 끈다.한편 허각은 2017년 말 갑상선암 투병으로 1년 정도 활동을 중단한 바 있다. 이후 그는 건강을 되찾고 복귀해 많은 음악팬들의 응원을 받았다.김수영 한경닷컴 기자 swimmingk@hankyung.com기사제보 및 보도자료 newsinfo@hankyung.com