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통증의학이 현대의학의 한 분야로 자리하기 시작한 시기는 이차세계대전 이후라 할 수 있다. John J. Bonica 교수(1917년~1994년)가 ‘puzzle of pain’을 다전문학제적 개념으로 풀어 만든 ‘통증의 정의’를 공표하면서 통증의학의 머릿돌이 만들어졌다.
드디어 Bonica 교수가 1953년에 ‘The Management of Pain’ 초판을 편찬하면서 새로운 학문인 통증의학에 기초의학과 임상의학이 적용되었음을 전 세계에 전파하였다. 국내에서는 오흥근 교수님이 1973년 세브란스병원에 통증클리닉을 개설하면서 통증의학의 서막을 알리셨지만, 학문적으로 정립됨은 역시 한글판 교과서 ‘통증의학’ 초판이 편찬된 1995년이라 할 수 있다. 많은 전문의들이 해외연수를 통해 체계적으로 통증관련 기초실험과 임상수련을 받아오면서 대한통증학회의 위상이 학문적으로 굳건해지기 시작하는 시기가 되었다.

통증의학이 현대의학의 한 분야로 자리하기 시작한 시기는 이차세계대전 이후라 할 수 있다. John J. Bonica 교수(1917년~1994년)가 ‘puzzle of pain’을 다전문학제적 개념으로 풀어 만든 ‘통증의 정의’를 공표하면서 통증의학의 머릿돌이 만들어졌다.

드디어 Bonica 교수가 1953년에 ‘The Management of Pain’ 초판을 편찬하면서 새로운 학문인 통증의학에 기초의학과 임상의학이 적용되었음을 전 세계에 전파하였다. 국내에서는 오흥근 교수님이 1973년 세브란스병원에 통증클리닉을 개설하면서 통증의학의 서막을 알리셨지만, 학문적으로 정립됨은 역시 한글판 교과서 ‘통증의학’ 초판이 편찬된 1995년이라 할 수 있다. 많은 전문의들이 해외연수를 통해 체계적으로 통증관련 기초실험과 임상수련을 받아오면서 대한통증학회의 위상이 학문적으로 굳건해지기 시작하는 시기가 되었다. 이어서 통증의학의 기초의학 부분과 임상의학 부분의 발전은 가파르게 정상을 향해 치달았고 그에 발맞추어 ‘통증의학’ 교과서도 넷째 판까지 줄 다름 치며 개정 되어왔다.

이제 ‘통증의학’을 다섯 번째 개정해온 30여 년간의 통증학회를 돌아보면, 이 교과서는 학회의 보물 1호가 되어 우리와 함께 달려온 여정이며 이제 또 하나의 장한 격려의 도장을 받는 기분이 든다. 이 책은 통증의학을 처음 시작하는 입문자에서부터 평생을 연구하거나 임상에 적용해온 지도자까지 총망라하여 읽는 교과서이다. 따라서 기본과 초보적인 내용은 반복되지만 잘 다듬었으며, 넷째 판 이후 새로이 누적되어 온 정보를 더하여 크게 다섯 파트로 나누어 구성하였다. 첫 번째: 총론파트에 기초의학적으로 밝혀진 ‘통증관련 receptors’을 추가하였다. 두 번째: 통증의 진단과 평가 파트에 그동안 취약하였던 특히 정신건강의학 분야와 재활의학 분야를 세분하고 그 내용을 보강하였다. 세 번째: ICD-11 관련 진단 Section내용으로, 통증 관련 분류를 부위별, 병인별, 계통별로 분류하였다. 특히 국제두통학회의 ICHD-3, 베타버전을 한 개의 Section으로 구성하였다. 네 번째: 통증 관리 및 치료부분에서도 신기술을 보강하여, 병인론과 병태생리기전에 초점을 두고 시술의 목적과 적응증은 폭 넓게, 시술 방법은 간결하게 정리하였다. 다섯 째: 기타부분에서는 실제 임상 현장에서 그동안 관심을 게을리 하던 문제점을 보강하고 향후 제4차 산업혁명 시기의 통증의학 발전방향 등을 마련하였다.

아무쪼록 다학제적 통증의학 발전에 앞장서고 있는 전문가 여러분들이 한 데 어울려 저술해낸 다섯째 판 통증의학 교과서를 통해 더 많은 통증 전문의들이 배출되고, 배우고 익힌 향상된 의술을 널리 베풀어 국민들의 건강과 행복 추구에 이바지 할 수 있기를 기원하는 바이다. 각장의 저자들과 편찬위원들은 1년여에 걸쳐 열정적으로 상기 전체 구성을 참조하여 저술해 주셨고, 다각도의 편찬과 수정에 수고해 주셨음을 이 자리에서 밝혀 감사와 칭송의 말씀을 드린다. 또한 기획, 편집, 일러스트, 인쇄, 제작 및 판매에 노력과 헌신을 다해주신 군자출판사 사장님이하 임직원 여러분에게도 감사드리는 바이다.

PARTⅠ 총론

Chapter 01 통통증의학의 과거, 현재와 미래

Chapter 02 통증의 신경해부학

Chapter 03 만성통증의 병태생리

Chapter 04 통증관련 수용체



PART Ⅱ 진단 및 평가

Chapter 05 통증환자의 병력청취, 이학적 검사 및 통증 평가

Chapter 06 통증의 객관적 소견: 전기진단학적 평가와 임상검사 소견

Chapter 07 통증의 객관적 소견: 영상의학적 검사 및 기타 검사

Chapter 08 만성통증의 정신의학적 평가



PART Ⅲ 통증의 임상각론

SECTION A 신경병증 통증

Chapter 09 대상포진과 대상포진후신경통

Chapter 10 신경병증 통증과 대사질환

Chapter 11 복합부위통증증후군

Chapter 12 환지통

Chapter 13 중추성 통증



SECTION B 근골격계통증

Chapter 14 어깨 통증

Chapter 15 상지 통증

Chapter 16 하지통증

Chapter 17 관절통

Chapter 18 근근막통증증후군과 섬유근육통



SECTION C 척추통증

Chapter 19 경추/흉추에서 기인하는 통증

Chapter 20 요천추부 척추 통증

Chapter 21 척추수술 후 통증

Chapter 22 천장관절과 기타 부위에서 기인하는 요통



SECTION D 두통

Chapter 23 원발두통

1) 편두통

2) 긴장형두통

3) 삼차자율신경두통

4) 기타 원발두통

Chapter 24 이차두통

1) 머리와/또는 목 외상에 기인한 두통

2) 두개 또는 경부의 혈관 질환에 기인한 두통

3) 비혈관성 두개내질환에 기인한 두통

4) 물질 또는 물질금단, 감염, 항상성 이상에 기인한 두통

5) 두개골, 목, 눈, 귀, 코, 부비동, 치아, 입 또는 기타 얼굴 및 경부 구조물의 질환에

기인한 두통 또는 얼굴통증

6) 정신과 질환에 기인한 두통

Chapter 25 통증성 머리신경병증과 기타안면통 및 기타 두통 질환



SECTION E 내장통

Chapter 26 흉복부 통증

Chapter 27 골반 및 회음부 통증

Chapter 28 혈관성 통증



SECTION F 암성통증

Chapter 29 암성통증의 역학 및 통증증후군

Chapter 30 암성통증에 대한 약물요법

Chapter 31 암성통증에 대한 중재적 요법

Chapter 32 호스피스 완화의학



SECTION G 급성통증

Chapter 33 수술 후 통증

Chapter 34 분만통

Chapter 35 외상 관련 통증



PART Ⅳ 통증관리

SECTION A 약물요법

Chapter 36 NSAIDs and Acetaminophen

Chapter 37 마약성 진통제

Chapter 38 보조진통제



SECTION B 비침습적 치료

Chapter 39 물리치료

Chapter 40 보완 대체 의학

Chapter 41 정신의학적 통증관리



SECTION C 중재적 시술

Chapter 42 진단적/치료적 신경블록

Chapter 43 교감신경블록

Chapter 44 뇌신경블록

Chapter 45 경막외블록

Chapter 46 경막외 신경성형술과 내시경술

Chapter 47 척수 및 뇌자극술, 척수강내 약물 주입술

Chapter 48 고주파열응고술

Chapter 49 경피적 척추체 성형술, 경피적 척추 후만성형술, 경피적 골성형술

Chapter 50 경피적 내시경 추간판 절제술·

Chapter 51 초음파영상을 이용한 신경블록

Chapter 52 근육내자극술과 중재적 미세유착박리 및 신경자극술·

Chapter 53 증식치료



PART Ⅴ 기타

Chapter 54 소아와 노인의 통증

Chapter 55 비통증성 질환과 신경블록

Chapter 56 특별한 문제를 동반한 환자의 신경블록

Chapter 57 통증클리닉에서의 응급상황

Chapter 58 통증 관련 사회적 문제

Chapter 59 미래의 통증의학