동일질문에 대한 동일 답변입니다.

반갑습니다. 마음고생이 많으시군요.저는 공황장애 , 강박증 마음병 클리닉에서

심리연구부장 업무를 맡고 있습니다.

질문에 대한 답변 전에 오해하실까봐 미리 말씀드릴것이 있습니다. 저는 사회와

함께 공존하고 나누는것이 사람다운 삶이라 믿으며 적지 않은 세월을 살아왔습니다.

그렇기에 제가 현장에서 임상을 바탕으로  체득된 경험과 지식으로 마음이 아픈신

분들에게 조금이나마 치유에 도움을 드리려는 뜻에서  따로 시간을내어 조언을

해드리고 있습니다.

이러한 마음병의 경우  개인사 , 습관 ,가족사 , 성격 , 에 대해 많이 다루기 때문에

듣기에 따라 거슬리는 내용이 분명히 있을거에요. 먼저 저의 글솜씨가 부족해서 그러한

것이니 양해를  부탁  드리고  질문하신 분의  문제가  진정으로  해결되길  바라는

뜻에서 그러한 것임을 상기해 주시기 바랍니다.

무척 마음이 많이 힘들었을 텐데 긴시간 동안 고생이 많았어요. 이렇게 글을 올려

자신의 보이고 싶지 않은 부분을 내보이는게 쉽지 않았을 거에요.

그럼에도 불구하고 도움을 요청하여 어떻게든 다시 정상적인 삶으로 살아 가려는

모습이 아주 멋집니다. 스스로 치유하고자 하는 의욕과 노력이 문제의

근본 해결을 하게 해줄것이며 마음병으로 고통받는 환우들에게도 멋진 롤모델이

될겄입니다.박수를 보냅니다.

강박은 강박 ,공황은 공황, 우울은 우울, 불안장애는 불안장애-해리장애에

맞게 모두 다 다르게 기술할 것이며  세세한 증상에 맞추어 붙여넣어야 할

부분에서는 스스로 치유할수 있는 공통된 자가치유 방법의 중복된 글들은

붙여넣을것 입니다.그로인하여 마음병의 원인을 인지시키고 근본적인 치유의

방법과 더 나아가 사후의 관리방법까지 추가하여 기술하겠습니다. 

마음의 문제를 풀어내는것이 복잡하고 쉽지 않은일이기에 글이 길 수 밖에 없습니다.

문의 내용 다시한번 살펴 보도록 하겠습니다.

크게 느껴져서 큰병의 염려로 작용합니다.

불안하면 내과에서 진료를 받아보고 확진을 받으세요.

확진을 받는다고 해도 심리적인 부분이라 건강 염려에 대한 불안은 끊임 없이 올라

와서 또다시 걱정과 불안을 이어가기에 심리적인 부분을 해결해야 불안 걱정이 해소

될수 있습니다.

우선 병원 치료 6개월 이상의 기록이 있으면 면제 및 공익의 대상에 오를 수 있습니다.

특히 대학병원급 이상의 경우 더욱 유의미 할수 있습니다.

더불어 중요한것은 군대를 감으로서 예전에 있던 정신 질환이 치료가 되거나

호전되는 경우를 많이 목격합니다. 물론 그렇지 않은 비율 역시 존재하지만 좋아지는

비율이 훨씬 더 많습니다.

호전되고 좋아지는 비율도 공익보다는 현역이 압도적으로 많습니다.

정신질환으로 있던  환경 , 생활 , 태도등 모든것이 바쁘고 활동적으로 바뀌다보니

자연스레  바쁘고 활동적인 사람으로 바뀔 확률이 매우 높습니다.

기피대상으로 보여서 군대 안가려고 했지만 막상 생활해보면 힘쓰는 훈련과 노동을

통해 2년동안  성격도 개선되고 강인한 사람이 될수 있는 큰 바탕이 될 수 있겠지만 

질문자 분은 상하체계에 대한 거부감등으로  공익으로 가는것이 전체적인 조화가

맞을것으로  보입니다.

혼자의 힘으로 마음병에서 빠져나오려고 무척 많은 노력을 들인것이 보이는군요.

그런데도  더욱 더 깊이 빠지는 이유는 현실부정의  생각을 현재 가지고 있는데

그 생각으로서 병을 풀려고 하기때문에 그런거에요.

병이 오래되지 않고 깊지 않다면  스스로 치유할 수 있는 노력을 해보시고

혼자 해내기가  힘들다면 위 내용을 포함한 지도자의 집중적인 지도가 필수겠지요.

공황이 온다고 하더라고도 , 증상이 나타난다 하더라도 더이상 두려워 하지 않는 마음이

내면에 차차 굳건해지면 이후에 공황으로 부터 자유로워질수 있습니다.

그 다음 단계의 완치라는 개념이 존재하지만 일단  환자입장에서의 완치의 개념입니다.

두려워 하는 그 마음이 공황의 유발요인중 하나이기때문이지요.

이치를 모르기에 두려운 것이고 알게 된다면 자유로워질수 있습니다.

평소 어느하나에 내뜻대로 되어야만 한다라는것이 강하면 강할수록 공황은

그틈을 타고 죽음의 그림자처럼 발현됩니다.

경험해 봤겠지만 잘돌아보면 내뜻대로 되어야만 한다라는것이 어느 한계를'

만나기전 자잘한 증상으로 나오다 임계점을 넘으면 공황이 폭발하여 나타납니다

공황의 재발은 매우 흔하지요.

원하는대로 안된다해도 -그러함을 받아들이는 마음을 내도록 아랫글을

공부하고 수련해야 공황의 완전한 해결이 가능합니다.

다음은 갑자기 공황 증상이 나타날때 대처방법입니다.

증상이 급작스럽게 일어나기에 많이 힘드실거에요. 증상이 나타날때 필요한것이 증상을

일으킨 사념을 돌아보고 그후 그자체를 내려놓는 특화된  명상이 필요합니다.

더불어서 증상을 일으킨 사념이 일어날때 그것을 현재의 상황에서는 조절할 수 없기에

몸을 움직이는 운동이 필요하지요. 그중에 조깅은 반드시 필요합니다.

마음병을 치유하기 위해서 위의 요건들은 늘 일상에서 두번째 습관으로 자리잡혀야 합니다.

그렇다면 가장 중요한 첫번째 습관은 무었일까요?

아래에 설명드리겠습니다.

일단 약에 대해 먼저 알아볼께요.

양약이든 한약이든 그것을 먹으면 일단 증상은 잠시 눌러줍니다. 그러나 증상을 잠시는

눌러줄 뿐 시간이 지나면 증상은 다시 생깁니다.

하지만 언젠가는 약을 끊을 텐데 그약에 너무 의존적이 되어서는 안되겠죠.

때문에 약을 먹으면서 공황이 나타난 근본 원인을 정확히 파악하고 지혜의 영역을 넓혀

나가야  불안으로 잘못 해석하는 자신의 인지적 오류를 바르게 해석함으로써 근본적으로

공황을 정복해 나갈수 있습니다

마음에 병이 있을때 정신과에서는 뇌신경전달물질 시스템의 이상으로 추정하여

약물투여와 인지치료요법을 사용하고 있습니다.

그런데 말이죠.

마음병이 있을때  세로토닌이 왜 재흡수가 되는지 ? 그리고 세로토닌이 왜 부족한지에 대하여

먼저 생각해봐야 되지 않을까요?

저는 잠시 고민만 들어드리려는 것이 아니라 마음병을 해결을 해드리기 위하여 근본 질문을

드리고자 합니다.

1. 어떤 이유가 있으니까 세로토닌 분비에 문제가 생기지 않았겠어요 ?

2. 흔히 정신과에서는 인지행동치료를 통하여 잘못 학습된 인지를 교정하여  인식을 긍정적

으로 생각하게 가르침으로서 이 후 약물도 끊고 바른 생각을 습관화 하도록 권고하지요.

이말은 부정적으로 생각하는것이 세로토닌 분비에 부정적 영향이 있음을 반증하는 것이죠.

병원에 가면 진료중 전문가들이 늘 하는 말이 있습니다."스트레스 받지마세요"라고 하지요.

스트레스가 마음병을 악화시키기 때문에 늘 이런 당부를 하는 겄이죠.

보편적으로 인지치료를 통해 증상에 한정하여 잘못 학습된 인지만을 교정하지요.

또한 자신에게 다가온 상황을 스트레스라고 생각하는 잘못 학습된 인지 역시도 인지치료로

교정해야 하는것이지요.

자 그렇다면 1, 2  를 조합해 보면 뭔가 떠오르지 않나요?

자신의 마음대로 되지 않는일 들을( 실패,좌절,불합격,사고,이혼,병,헤어짐등 )

만나게 되면  감정적으로 ( 고통,미움,분노,시기,질투,외로움,불안등 ) 힘들어집니다.

이러한 감정이 적절함을 유지하면 좋겠지만 마음의 병으로 나타났다는건 그 적절함이

이미 도를 넘어서 버린거에요.

도를 넘어서기 전에 엄청난 심리적 압박과 고통이 이어지고 그것이 누적 되다보면 뇌신경

전달 물질과 그 수용체 시스템에 교란이 생기게 되지요.

그럴때 보편적으로 SSRI 계열의 항우울제 약물을 투약하여 세로토닌이 신경으로 재흡수

되는것을  방지하여  신경전달물질의 기능을  정상화 시켜주어 증상이 나타나는것을 조절해

주는 역활을 합니다. 삶이 내마음대로 흘러가면 좋겠지만 그게 어디 맘대로 되나요 ?

내마음대로 흘러 가지 못했을때는 자연스레 감정이 힘들어져서 또 약물을 쓰지요.

이러한 패턴이 평생을 이어가는 경우를 흔하게 목격하지요.

마음이 편하지가 않으니까 증상과 감정이 폭발하여 힘들어지는거에요.

그렇다면 어떻게 해야 되는지 감이 오시나요?

자신의 마음 , 감정이 편안해지도록 광범위한 인지치료훈련인 마음공부가 되어야 하는거죠.

자신에게 일어나는 일들을 여여히 받아들이고 "어떤 일들이 일어 나더라도 그럴수도

있다" 라는 현실인정의 자세를 차차 체득하게 되면  마음이 천천히 편안해질수가 있는거에요.

세상에서 일어나는 일들에 대한 이치를 알고 세상과 타인에 이해를 넓혀가면 넓혀 갈수록

편안해지지요.

그럼으로써 당연히 담대해지고 자신과 타인의 허물에 대하여 인정과 포용의 그릇을

키워나가면 세상에서 일어나는 일들을 당연하게 받아들임으로서 여여함을 유지해 나가는

것이 포괄적인 인지행동요법이며 이것으로 마음의병을 정복할수 있는거에요.

포괄적 인지행동요법은 동양학문과 심리학을 바탕으로 저희 클리닉에서 개발한 심리요법입니다.

일반 심리학에서의 인지치료도 좋지만 한계가 있다보니 재발이 없지 않았었지요.

그 이유는 마음병의 증상이 나타나는게 수천 수만가지의 경우에서 나타나는데 그 뿌리인

현실부정의 생각은 깊게 다루지 않고 나타난 증상인 잎파리만 제거하는것에 촛점을 맞추다

보니 그 증상을 잡으면 다른 곳에서 또다른 증상으로 변형되어 끝없이 나타나는 것이죠.

마음병으로 경험있는 분들이 절망하는 부분이 이런것이죠.

마음병의 뿌리인 현실부정하는 마음을 현실인정으로 바꾸게 되면 근본 치유가 되는거죠.

대부분의 환우분들은 약물이나 시술,특정물질로서 단기간에 마음병이 완치가

되는것으로 잘못 아십니다. 마음병에서 이런것들은 증상만을 다스릴뿐이지

근본적인 완치는 거의 불가능합니다.

설명드리는 포괄적 인지행동요법을 포함한 다양한 치유법의 배움과 실천이

습관과 어우러짐으로서 내면이 점점 더 굳세어지고 강인해질때 근본적인 병의

완결이 이제서야 시작이됩니다. 아래 카페에는 이러한 지도대로 치유를 개시

하거나,치유를 해나가며,마음병을 완결해가시는 분들이 많습니다.

이렇게 스스로 하는 자가치료의 바른길을 실천으로 이어져야 합니다. 

그렇지 않으면 절대로 마음병에서 벗어날 수 있는 방법은 없습니다.

동양에서는 이 마음병의 원인을 사람의 생각을  원인으로 두고 치료해 왔습니다.

동양학문과 동양의학은 내마음대로 되는 세상은  받아들이지만  내 마음 대로 되지 않는 세상은

받아들이지 못하는 자신의  치우친  마음을 병의 원인으로 두고서  다스립니다. 이미 일어난

상황과 생각에 대하여 끝없이 현실부정을 함으로서 공황증상이 나타나고  그럼으로써

강박사고-행동을 더욱 강화를 시키는 결과를 불러오게 되지요.

절대로 나에게 그러한 상황이 일어나선 안된다며 일어난 현실을 부정하니 감정적으로  증폭되고

증상이 나타나지요. 정서적인 병이 없는  다른 사람들은 이러할때 아무렇지도 않잖아요.

그런데 왜 나만 공황과 강박이 나타날까요 ?

왜냐하면  그 현실이 일어나선 안된다."

""절대  받아들 이지 않겠다  절대로"

라고 하는 강한 믿음이 있기 때문이죠.

때문에 가장 먼저 다루어야 할것이 무었일까요?

바로 자신의 생각이죠.

특정 조건과   상황을 만났을때 그 상황은 거의 다 나쁜것이라고  느끼죠.

무의식적으로 말이죠. 해석의 오류로  인하여  뒤이어 증상과 감정이 회오리처럼 다가와  벼랑 끝으로 몰리는 공포를 경험합니다.

증상만을 완화하는 약만 먹는다 보니 생각은 돌아보지 않게 되지요.

생각은 수정할 생각을 하지 않고 또 증상 생기면 약먹고 하는것만을 반복하는데  어찌 재발이

되지 않겠어요.

해결이 가능할까요?

현실부정의  생각을 유연하고 합리적으로 바꾸어 주는 약은 없습니다.

공황이 오래되고 깊다고 한다면  깊은 치료가 필요하겠지만  공황이 시작된지도 얼마 안되고

 병이 깊지 않아서 스스로 치료하고자  한다면  아래대로 해보세요.
 
공황증상이 나타날 때 자기 자신에게 물어보세요.

-지금 내가 부정하는 현실은 무었인가?

-내가 부정하는 과거와 미래는 무었인가?

-그것을 왜 허용하지 못하고 계속 부정할까?  라고 자기 자신에게 물어보세요.
 

다음으로  할것은  “나의 생각이  말도 안 되는 ”비현실이구나“하며  자각하는거에요.

마음병이 깊지 않다면 이치에 안 맞는 비현실적인 생각을 하는 자신을 거듭 알아차림으로써

병에서 천천히 나올 수 있습니다.

하지만  병이 조금 더 깊다면 이치에 맞지 않음도 알고 비현실적인 생각와 행동임을  알아차렸

는데도 하는 경우가 대다수에요.
 

그래서 다음에  할 일이 참으로 중요합니다.불안하지 않는 상황을 불안으로 해석하는

스스로의 인지적 오류와 완벽은 받아들이면서 완벽하지 못한 것 은  받아들이지 못하는

자신의 마음을 마음공부를 통하여 변화시켜 나가야  합니다.
 

다음과 같이 마음먹어야 합니다.

“내 생각이 비현실적인 강박사고임을 알아차리면서도 또“ 내가 그러고 있구나.

나의 지혜가 많이 좁구나“ 하며 반성하고 스스로가 지혜를 넓히기  위한 마음공부를 또

해나가야 겠구나 하는 마음을 가짐으로써 공황을 천천히 해결해 나갈 수 있습니다

여기까지의 설명들을 알고는 있는데 납득이 안되고 실행이 안된다 라는것은 자신 스스로가

정확히 그것을 모르고 있는거에요.제대로 안다면 자신을 파괴시키는 습관을 계속 유지할 수 있을까요?

이것을 실천 안하는것이 맞는것으로 스스로 믿고 있는 것이기에 자신의 습관을 항상 깨어서

알아 차려야 합니다.

마음병이 깊다면 이것만 가지고는 당연히 안됩니다. 지도자의 집중적인 지도가 필수겠지요.

그러나 병이  발현된지  오래되지 않고 심하지 않다면 위의 내용을 통해 삶의  지혜를  넓혀

가다 보면 서서히  정복해 나갈수 있어요.

위의  방법으로 인내를 가지고 조금씩 조금씩 차차 자신의 삶을 인정, 포용 그리고 반성

경계와 실천이 요구됩니다.

시련을 회피하지 않고 정면으로 굳건히 맞이하는  이 길이 가장 빠릅니다

삶의 이치를 조금씩 깨쳐가며 당연히 존재하는 삶의 음지를 당연하게 받아들일 수 있는

길을 단계별로 차근차근 거쳐야만 성숙이 되는거에요.

그런후라야 어떤 삶의 파도를 만나더라도 능히 이겨낼수  있기 때문이에요.

더불어  마음의 병을 정복하기 위한 지식과  대응법을 자신의 것으로 완전 체득함으로써

자유로워질 수 있겠죠.

자신이 믿음이 가는 마음병 카페를 통하여 참된 지식을 교류하여 지혜의 폭을 확장 시켜야

합니다.  마음병을 자신만의 힘으로 감당하기에는 외롭고 처절하고 절벽같은 시간 이겠지만

마음병을 경험하는 분들과 서로 경험을 나누고 힘이 되어 준다면 훨씬 더 수월한 아름다운

동행이 될것입니다.

미약하나마 도움 드리기 위해 글을 올리긴 했지만 이 작은 지면에  올릴수 있는건 매우

제한적이어서 더 알찬 지식과 정보는 아래 링크되는 네임텍에 올려두었으니 잘 활용하세요.

이순간 당장은 내가 힘들어서 손을 내밀었지만 이러한 마음공부의 과정을 통하여  내가

중심이 잡히고 강해졌을때 힘겨운 사람이 내민 손을 따뜻하게 잡아서 이끌어주는 선순환이

되길 바랍니다.

마음병의 해결을 위한 노력하는 모습이 참으로 보기좋군요.멋집니다.

건승하세요.