안녕하세요? 김성수 원장님. 서상우입니다.

제가 고견을 드릴 수 있는 수준은 아니고, 개인적인 의견을 조심스럽게 적어보겠습니다.

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개인적으로 흉터가 남는 수술을 잘 안 권해드려서 입꼬리 수술을 잘 하지 않습니다.

밴드 같은 부분을 포함해서 Z-plasty 가 가능할 것 같긴 한데,

원장님 말씀대로 흉터가 더 심해질까봐 저는 꺼릴 것 같습니다.

Secondary cleft lip 환자에서 lip border를 내리기 위해 수술한 경험이 있는데, lip skin excision 하고 위쪽으로 subcutaneous dissection 해서 upper flap을 밑으로 내려 봉합하였습니다. Skin flap 이 충분히 내려오지 않아 lip boarder 를 따라 back cut 을 추가하였었습니다.

이전의 입꼬리 수술이 upper lip skin 을 excision 하진 않았을테니, 사진상에서 빨간 점 부위로 incision 하여 위, 아래쪽 dissection 해서 입꼬리 부위를 화살표 방향으로 base 에 고정하는 방식은 어떨까 싶습니다.

Upper skin flap 이 잘 늘어나면 좋은데 잘 늘어나지 않는다면 lip boarder 를 따라 back cut 하고 파란점 부위로 dissection 을 더 넓게 하면 내려오는 양을 더 확보할 수 있을 것 같습니다.

피부가 잘 늘어나지 않는 체질이라면 한계가 있겠지만, 그래도 흉터를 최소화할 수 있지 않을까 조심스레 추정해봅니다.

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감사합니다.