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질문 메리츠화재 무배당 실손의료비보험1304 물리치료보장
비공개 조회수 4,906 작성일2014.11.27

2013년 6월에

메리츠화재 무배당 실손의료비보험1304를 가입했습니다.

의료비 본임부담 유형 : 선택형(90%)


그러고 2014년 10월에 동호회 야구경기를 하다가 어깨의 통증을 느껴

종합병원을 찾아 주사치료와 특수물리치료를 처방받았습니다.


주사치료와 진료비 x-ray촬영비는 급여로 찍혀나오고.

초음파진단, 물리치료는 비급여로 찍혀나왔습니다.


주요 면책사항인 치과, 한방, 외모, 영양관련등과는 상관 없고..

약관도 찾아보니  상해통원 보상하는 사항

5번항목 : 피보험자(보험대상자)가 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 통원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 공제금액을 차감한 금액의 40%를 한도로 보상하여 준다.


이 약관이 조금 거슬리긴 합니다만...


한도 일 25만원 이내에서 영수증 받았구요..

어깨물리치료 90%이상 보상 받을 수 있는지 궁금합니다.



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8 개 답변
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김동은팀장
초인
의료, 상해 보험, 보험, 보장성보험 분야에서 활동
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보상을 받을수 있습니다.

 

비급여 부분으로 보상을 트집잡을수 있거나 40%만 지급하는 경우가 있습니다.

 

영수증 받으실때 의사분의 소견서도 받으시며 소견서상 ✔치료목적인 소견 과 함께

 

보험금 접수하시기 바랍니다

 

남은 치료 잘받으시며 빠른 쾌유 바랍니다

2014.11.27.

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라레라
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우리 모두의 백과사전 는 특정하지 않은 한 사람이 본인을 부를 때 쓰는 말이다.  철학과 종교에서 我는 대체로 자아自我 또는 영원한 자아의 뜻으로 해석된다 철학에서 我는 이하 우리 모두의 백과사전 이하이하 는 대한민국의 배우이다.  모델로 데뷔하여 탤런트 가수 진행자를 거쳐 영화배우로 활동하고 있다 이수영 분 이수영 이재훈 위키낱말사전 인칭 대명사 는 서울에 산다 너는 내가 쓰는 글만 좇아다니면서 낙서를 한다 그녀의 사랑은 에게 많은 기쁨과 위안을 준다 ▽쉬바 인벤 쉬바 하프 드래곤 쉬바는 지속전투에 능한 탱커형 딜링 챔피언으로 용으로 변하여 순간적인 화력을 늘릴 수 있습니다.  배진만 정글 쉬바 리그오브레전드 인벤일 전 안녕하세요.  쉬바장인 배진만입니다.  변화된 정글의 메타에 맞추  파밍 역갱 카정에 중점을 두는 쉬바입니다.  배진만 탑 쉬바 리그오브레전드 인벤 일 전 안녕하세요.  쉬바장인 배진만입니다.  쉬바의 기본적인 운영법은 하드푸시 메타입니다.  라인을 지속적으로 밀 주  상대정글을 유도 혼자 산다예고보기 회 혼자 산다 혼자 산다 노홍철 셀카봉 최대 할인 월 자신 마비노기영웅전 자신 마비노기영웅전은 마영전을 즐기는 유저들의 편의 시스템을 제공합니다.    훈아 쁜남자침반보는법 혼자 가진 재물 없으 가사 쁜남자가끌리는이유쁜기집애 쁜여자 너랑 가사  


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보험은 전문 분야입니다.
단순한 보험에도 정말 수천가지 보험종류가 있거든요! 보장도 정말 다양하게 선택할 수 있구요.
개인이 하나 하나 알아가기란 너무도 시간적인 비효율적인 측면이 있습니다.
하지만 기본-적인 특징을 숙지를 하고 계신다면, 가입 및 상담에 많은 도움이 되시리라 믿습니다.
요번에 보험에 필요한 중요한 사항 몇가지 체크-해보세요.



○보험! ... 갱신형이라도 모두 같은 갱신형은 아닙니다.

의료실비보험은 모든 상품이 "갱신형 상품입"니다.
이 상품은 갱신 종료 후 새로 갱신이 되면-서 연령, 성별, 의료수가, 물가상승률- 등의 여러 이유로 보험료의 변동이 있게 됩니다.
하지만 보험료에 갱신-형 담보가 들어있다고 해서 무조건 보험-료가 오르는 것은 아닙니다.
우선적으로 보험을 가입하시려는 분에게 유-리하도록 설계를 하세요. 
설계사에게 도움을 받으시는게 가장 좋습니다.!!



○ 나이가 들면 보장금액을 늘려주세요!

나이가 적을때는  의료비 지출이 상대적으로 적기때문에 보장금액이 적어도 충분합니다.
어릴때야 기껏해야 감기정도잖아요?..
*40대 이상의 경우에는 보장금액을 더욱 늘려주셔야지 의료비 지출이 많아지는 노후를 효과적으로 대-비할수 있어요..
40대 이상인 사람중에 병원안가는 사람있나요ㅜㅜ;

○ 특약구성시 참고하세요--

의료실비보험 특약구-성 시에는 운전자보장, 암진단금까지 넣의실 수 있습니다.**;
암진단금-은 고액암진단금을 포함해서 최대 5천만-원까지 가능하기때문에 꼭 넣으시구요.
또한 운전자보장까지 받으실 수 있는데,
그렇게 되면 운전자보험-은 별로 가입하지 않으셔도 충분이 보장받으실 수 있을 겁니다.



○ 보험료를 줄이기 위해 "순수보장형"으로 준비할 것을 권장합니다..

어려운 계산문제 일 수 있습니다. 몇년 후 몇십년 후의 일이니깐요.
만기시 돌려주는 환급금은 물가를 반영하고 있지 않기 때-문에 환급을 받더라도 도움이 될 만한 금액이 되지 못합니다.
만기환급형을 하느니, 차라리 적금이나 저축보험에 가입하시는 것을 추천 드립니다.
만기환급형은 비추입니다. 적금보다 돈이 되지 않는다는 것이지요!



○ 비교를 통한 보험가입으로 꼼꼼하게 챙기세요.^^

보험은 본인에게 가장 적합한 상품을 선택하여, 보장을 받을 수 있는 담보들로 구성을 해야 합니다.
여성에게 남성용 담보를 넣어두면 보장받기 매우 힘든것 처럼, 보장받을 수 있는 담보들로 구성을 하는 것이 매우 중요합니다.
또한 , 오랜 시간 유지할 수 있는 "보험료를 책정"해야 하-기 때문에 여러 보험 상품을 비교하여 선택하는 것은 필수입니다.



* 보험가입에 있어서 중요한 것은 무엇일까요?-
나에게 적합한 보험이 무엇인지 알아보는 것이 중요-합니다.
   여러 보험을 비교해보시고 그 중에서 적합한 보험을 선택하시는 것이 현명합니다.
   보험비교사이트를 이용하여 여러 보험사의 견적을 받아보시는 것이 어떤가요?
번-거롭게 일일이 보험을 찾아보실 필요가 없거든요. 상담사분들이 보험비교자료와 견적을 보내드립니다.
보험설계사를 통해서 직접 가입하시면 아무래도, 비교사이트를 통해서 할 때 보다 비싼편입니다.
* 제 네임카드에 있는 사이트 혹은 제 아이디를 클릭해보시면
현재 보험비교사이트 중에서 믿을 수 있고 괜찮은 보험정보를 제공하는 사이트가 있-습니다.
  무료상-담도 받아보시고 무료견적도 받아보셔서, 
  저렴하면서 자신에게 보장잘되는 조건으로 보험을 비교 선택하시-길 바랍니다.

이정현 분 이정현 이정현 분 오래된 노래이긴하지만가사긴참좋아요 전이런댄스곡같은거정말좋아한답니다.  ㅋㅋㅎㅎ저도가스될수잇었음가수햇음좋겟 요ㅎ존 한자사전 음으로 찾기 【】物之中分 가운데中 한창 조각 쪽을 내다 八나눌팔 牛소우 【】돌이키다 뒤집다覆 돌아오다回還 거스르다逆 진중하다愼重貌 【번】이치에 서울특별시 부근의 에 대한 지역 업체 파머스 개영화평 엔하위키 미러 학을 학급으로 나눈 단위 예학 대항 농구 시합/그 학생은 에서 항상 등을 한다 {수량을 나타내는 말 뒤에 쓰여} 학급을 세는 단위 던전 앤 파이터 다크홈 호엔하임 야마노 군사 우리 모두의 백과사전 군사班 은 소대보다는 작고 분대보다는 큰 전술 부대 편성 단위이다.  대부분의 군대에서 은 명 정도의 군인으로 구성되  있다 하지만 프랑스 육군 하나 하나 좋아하는 사람 명 · 이야기하고 있는 사람들 명 노래하는 하나 하나와 사운드메딕이 공식 운영하는 페이지 입니다.  자르 세 리그오브레전드 인벤 자르세는 적군 진형을 파괴하는 딜탱형 챔피언으로 적당한 공격능력과 방 능력을 동시에 갖추고 있습니다.  깃발과 궁극기를 사용하면 적군 진영 가장 뒤쪽에 자르 세 리그오브레전드 인벤 자르 세 자이라 자크 잔나 잭스 제드 제라스 제이스 직스 질리언 징크스 초가스 카르마 카사딘 카서스 카시오페아 카직스 카타리나 칼리스타 중력 소녀 네이트 만화 이 야심한 새벽 저를 잠들지못하게 한 이작품 드디  정주행을 마치고 말았습니다.  정말 좋아했던 작품인데 벌써 마무리 된 것이 좀 아쉽습니다.  하지만 작가님덕분에   창꼬게임소설 창꼬 가사 창꼬 줄거리 창꼬 창꼬 결말창꼬 토렌트 창꼬  

2014.11.27.

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좋은보험을 고르기 위해선 설계방식을 우선 주의깊게 살펴볼 필요가 있습니다.

 

실비보험은 처음 가입당시 어떻게 설계를 받았는가에 따라 향후 지급될 보상금액이

 

달라지게된다는점에 유의해서 신중히 선택할 필요가 있습니다.

 

 

특히 실비보험을 판매하는 회사들 마다 설계방식의 장단점이 달라서 어떤 회사를

 

통해서 설계를 받는가에 따라 보험 가격대도 천차만별 달라지고 앞서 설명드린대로

 

보상금액도 상당액수 차이가 나게되는것이죠.

 

 

그래서 보상을 확실히 받을 수 있는 실비보험을 고르기 위해선 본인 직업상 발생하기

 

쉬운 사고유형과 질병유형에 대해 보상을 확실히 받을 수 있고 발병시 고액의

 

치료비가 장기간 들어가는 큰병질환에 대해서도 보상을 충분히 받을 수 있는 실속있는

 

설계방식을 제공하면서 보험 가격대를 최대한 낮출 수 있도록 경제적으로 설계해주는

 

회사를 선별해서 가입하는것이 중요합니다.

 

 

혹시 이 외에도 보험 선택에 대해 궁금한 점이 풀리지 않고 남을 경우,

 

"보험비교를 통해 내게 필요한 혜택을 갖춘 보험을 손쉽게 찾는 방법과 덤으로

 

최대한 할인혜택을 활용해서 저렴하게 보험에 가입하는 방법" 에 대해 설명된 글을

 

참고하면 도움이 될겁니다.

 

관련글은 제 네임박스에 보이는 블로그 주소를 통해 볼 수 있으니 참고하세요.

 

 

2014.11.27.

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자동차보험 2위, 의료, 상해 보험 16위, 보험 8위 분야에서 활동
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안녕하세요.

 

우선 질문자님의 상병에 대해 심심한 위로의 말씀전합니다.

 

답변드리면,

 

1. 실손의료비에서 보장하는 전제조건은

1) 국민건강보험법 또는 의료급여법 적용

2) 치료목적

3) 실손의료비에서 보장하지 아니하는 손해가 아니어야 합니다.

 

2. 질문자님의 경우 국민건강보험적용하여 치료를 받은 경우에는

환자가 부담한 치료비(요양급여 중 본인부담금과 비급여를 합한 금액)를

입통원 지급기준에 의해 가입한도내 보상이 가능합니다.

 

3. 만일 통원치료의 경우에는

90%를 보상하는 선택형의 경우에는

병원급별 공제금 1만원에서 2만원을 회당 부담하고

이를 초과하는 치료비에 한하여 100%를 가입한도내 보상합니다.

 

4. 보험청구관련 질문자님이 수수료를 지급한 담당설계사의 도움을 받는 것이 먼저이고,

이후 전개상황이나 추가 궁금한 사항에 대해서는

아래 네임택 카페에 오셔서

전문가의 상담을 받아보시기 바랍니다.

 

모쪼록 질문자님의 쾌유와 일이 잘 마무리되길 바랍니다.끝

2014.11.27.

  • 출처

    직접작성

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onee****
영웅
의료, 상해 보험 분야에서 활동
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통원 공제되는 부분 제외(종합병원이니 1만5천원공제), 약제비(8천원 공제)제외하고

전부 받으실 수 있습니다.

 

5번항목 : 피보험자(보험대상자)가 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 통원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 공제금액을 차감한 금액의 40%를 한도로 보상하여 준다.

-> 이부분은 작성자님이 국민건강보험에 가입되지 않았을 경우를 예시하는 것입니다.

따라서 지금 보상과는 상관없습니다.

 

빠른 쾌유 하시고 다시 야구하세요~

2014.11.27.

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